Orsaker

De flesta diabetiker är väl medvetna om hur de ska sköta sin sjukdom. De äter en balanserad kost, motionerar regelbundet och är noga med att ta sina mediciner. Alla vet däremot inte att erektionsproblem är ett utbrett problem bland diabetiker. Ungefär hälften av alla män med diabetes har någon grad av nedsatt erektionsförmåga. Det är så nära sammankopplat att det hos 12 % är erektionsproblem som är det första tecknet på diabetes.

En diabetiker som i startskedet inte har sina värden under kontroll kan ibland drabbas av en tillfällig erektionssvikt. Den försvinner oftast när värdena blir stabila igen. Har man däremot haft sin diabetes under en längre tid försvinner inte problemen, men de är då oftast behandlingsbara.

Eftersom män med insulinbehandlad diabetes i de flesta fall haft sin sjukdom under längre tid, drabbas de av erektionsproblem vid en lägre ålder. De som har en tablettbehandlad diabetes får ofta sin sjukdom senare i livet och hinner därför bli äldre innan de får problem. Problemen är däremot lika vanligt förekommande oavsett vilken typ av diabetes man har.

De flesta som har en hjärt- kärlsjukdom är väl informerade om sin sjukdom och hur de ska sköta den. Alla känner däremot inte till att de också riskerar att drabbas av erektionsstörningar som orsakas av skador på blodgenomströmningen i kroppen.

Blodtryckssjukdomar, som till exempel högt blodtryck, kan också leda till problem med erektionen. Cirka 40 % av alla män med hjärt- kärlsjukdomar drabbas av erektionsproblem. Andelen växer med tilltagande ålder och för män över 50 år beror erektionsproblemen oftast på just hjärt- kärlsjukdomar.

Män som lider av hjärt- kärlsjukdomar och högt blodtryck har ofta blodkärl med nedsatt förmåga att transportera blod till kroppens olika organ. Det beror på en åderförkalkning som ökar med stigande ålder. Kärlen blir mindre flexibla och sjukdomar relaterade till åderförkalkning kan uppstå. Även blodkärlen till penis påverkas, och får då inte tillräckligt med blod för att fungera normalt.

Studier har visat att en del av erektionsproblemen beror på medicinering. Vissa blodtrycksmediciner (medel som utvidgar blodkärlen), hjärtmediciner, vätskedrivande preparat och betablockerare kan ge erektionsstörningar. Om så är fallet kan läkemedlet ibland bytas ut mot ett annat likvärdigt som minskar risken för erektionsproblem.

Det är viktigt att påpeka att majoriteten av erektionsproblemen är behandlingsbara, oavsett om de beror på hjärt- kärlsjukdomen i sig eller har uppstått som en följd av behandling.

Relationsproblem, brist på kärlek, rampfeber i ett nytt förhållande och liknande problem kan ge erektionsstörningar.

Bara det faktum att erektionen har sviktat, kanske bara vid ett enstaka tillfälle, kan i sig öka frustrationen i sexuella situationer. Det kan bidra till att erektionsstörningen fortsätter trots att orsaken är upphävd.

Ekonomiska bekymmer, arbetslöshet, sorg och stress är faktorer som påverkar oss olika genom livet. Den typen av psykologisk stress kan också bidra till att kroppen inte fungerar som den ska.
När erektionsförmågan sviktar störs inte bara mannens sexuella förmåga. Hela hans identitet som man kan rubbas. Därför är det ofta svårt att säkert särskilja rent kroppsliga och rent psykologiska orsaker till erektionsstörningarna.

Parkinson, MS (multipel skleros), stroke och skallskador är inte sällan förenade med nedsatt sexuell förmåga. Det beror på att nerver och nervsignaler utgör en integrerad del av förmågan till erektion. Om man har en neurologisk sjukdom eller skada och får erektionsproblem kan man få hjälp av sin läkare.

Män med ryggmärgsskada får nästan alltid någon form av erektionsstörning. Beroende på var skadan sitter är möjligheten till sexuellt gensvar olika. Det är viktigt att poängtera att skadan i medicinsk mening inte påverkar lusten och att behandling ofta ger mycket goda effekter.

Vid kirurgiska ingrepp i bäckenregionen finns det risk för skador på både blodförsörjningen till penis och dess nervbanor. Undersökningar på sjukhus i USA har visat att drygt 2/3 av de patienter som opererat bort hela prostatan får någon form av erektionsproblem. I fall där man istället går via urinröret och skrapar bort en del av prostata förekommer erektionsstörningar i betydligt mindre grad.

Män som röker lider i större utsträckning av erektionsproblem än icke-rökare. Det förhållandet är välkänt och har visats i flera vetenskapliga studier. Orsakerna till rökarens sviktande erektion är flera. Vid rökning leder nikotinet till en omedelbar kärlsammandragning. Det leder i sin tur till svårigheter att öka inflödet av blod till penis vid erektion.

I tobaksrök finns, förutom nikotin, ett stort antal andra ämnen som på lång sikt kan skada och förtränga blodkärlen till penis. En cigarrett före samlag leder alltså till en minskning av blodflödet till penis i redan skadade blodkärl och erektionen uteblir eller försämras påtagligt. Rökstopp minskar alltid de negativa konsekvenserna, både omedelbart och på lång sikt.